Благотворительная программа "Возрождение духовных, нравственных и этических ценностей человека"

Заявка

На оказание МОО «ЦДК» безвозмездной, бескорыстной, благотворительной помощи по проведению мероприятий (по предоставлению помещений для проведения творческих встреч, тематических занятий, экскурсий, передвижных, выездных выставок, лектора, экскурсовода и др.)

г. Самара 								«__» ________ 200_г. 

Наименование организации, учреждения, учебного заведения: 
________________________________________________________________________________________________________________________________________Адрес места нахождения: 
________________________________________________________________________________________________________________________________________
Контактное лицо (ФИО, должность, телефон): 
________________________________________________________________________________________________________________________________________
Наименование мероприятия: просим предоставить (зал, выставку, лектора, экскурсовода и т.д.)
________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата проведения мероприятия: _________________________________________
Место проведения мероприятия: _______________________________________
Период времени, в течение которого будет проводиться мероприятие (дата, часы, график): _______________________________________________________
Прочие условия: _____________________________________________________

Подпись благополучателя (должность, ФИО):
________________________________________________________________________________________________________________________________________

Заявка принята (ФИО, телефон, подпись): ________________________________________________________________________________________________________________________________________
	
«__» ________ 200_г.

Контактное лицо представителя МОО «ЦДК» (ФИО, телефон):
____________________________________________________________________
Отзыв о состоявшемся мероприятии:
________________________________________________________________________________________________________________________________________